【博思特今日母嬰護理課堂】
寶寶嗆奶急救口訣：側(cè)頭清口鼻，拍背打腳底
喂奶時發(fā)生嗆奶的情況，這在1歲的小寶寶中應該很常見的事情了。那么小嬰兒嗆奶能不能預防？一旦嗆奶了能不能在最短時間內(nèi)進行急救？這些都是媽媽們普遍關(guān)心的問題。
嗆奶是胃食管返流的一種表現(xiàn)。食管有兩個主要功能：一是推進食物和液體由口入胃；二是防止吞下期間胃內(nèi)容物反流。新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，黏膜纖弱、腺體缺乏、彈力組織及肌層尚不發(fā)達，食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，絕大多數(shù)在8-10個月時癥狀消失。
明白了嬰幼兒器官構(gòu)造的功能特點，為何會嗆奶就不難理解。嗆奶來自各種各樣的因素，比如喂奶姿勢不對，吸奶時吞咽過多空氣、吸入奶量過多等。
現(xiàn)在很多年輕媽媽都不會喂奶，孩子嗆奶簡直成了家常便飯，其實喂奶是個很講究的技術(shù)活，新手媽媽尤其要注意掌握喂奶時機、姿勢、速度等。
1、合理控制喂奶量。新生兒胃容量約為30～60ml，后隨年齡而增大，1～3個月時90～150ml，l歲時250～300ml,故年齡愈小每日喂食的次數(shù)應較年長兒多。胃排空時間隨食物種類不同而異，稠厚含凝乳塊的乳汁排空慢，水的排空時間為1.5～2小時，母乳2～3小時，牛乳3～4小時。
2、母乳喂養(yǎng)時，寶寶應斜躺在媽媽懷里（上半身成30～45度），不要躺在床上喂。人工喂養(yǎng)時，寶寶不能平躺，取斜坡位，瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。
3、媽媽泌乳過快，奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂養(yǎng)時，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒過來時，奶水應成滴而不是成線流出。
4、媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應立即停止喂奶。近幾年也發(fā)生過媽媽半夜喂奶時疲倦打瞌睡，導致乳房堵住寶寶鼻孔的悲劇，新手媽媽一定要謹防。
5、喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部，幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再將其放到床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，切忌不可讓孩子趴著睡。
6、盡量不要在寶寶哭泣或歡笑時喂奶，更不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，很容易因為吃得太急容易嗆；家有老人的一定要注意，孩子吃飽了不可勉強再喂，沒有反抗能力的嬰兒很容易因此出現(xiàn)意外。
嬰兒發(fā)生嗆奶后的最佳搶救時間只有4分鐘，一旦孩子出現(xiàn)嘴唇或面部青紫、呼吸困難、心跳驟停等，均提示嗆奶已經(jīng)發(fā)生，此時父母應當立即讓嬰兒身體平躺并側(cè)臥，用手拍其背。手掌微窩，拍在嬰兒背部要成空心巴掌，引起寶寶身體的震動，從而使其吐出嗆入的液體。
如果吃奶吃的過急而發(fā)嗆奶窒息，需要應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45～60度，利于氣管內(nèi)的奶引流出來。同時也要及時清除嬰幼兒口腔異物，讓其哭泣或是咳嗽，有利于將氣管內(nèi)的奶咳出，緩解呼吸。切忌，如果嗆奶嚴重應立即送往醫(yī)院急救。
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